Cholesterol a cukrovka
Diabetická dyslipidémia je stav charakterizovaný zvýšenou hladinou lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov spôsobených cukrovkou. Diabetická dyslipidémia je spojená so zvýšeným rizikom srdcových ochorení a cievnej mozgovej príhody.
Cukrovka je metabolický stav charakterizovaný nízkou hladinou inzulínu, čo je hormón, ktorý reguluje množstvo glukózy v krvi. Nižšia hladina inzulínu nakoniec vedie k vysokej hladine glukózy v krvi.1 Cukrovka má tendenciu znižovať hladinu „dobrého“ cholesterolu (cholesterolu s vysokou hustotou alebo HDL-C) a zvyšovať hladinu triglyceridov a „zlého“ cholesterolu (cholesterol s nízkou hustotou alebo LDL-C). Tento bežne sa vyskytujúci stav sa nazýva diabetická dyslipidémia. Pacienti s diabetickou dyslipidémiou sú spájaní so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych ochorení.2,3
Stáva sa to preto, lebo u diabetikov je syntéza cholesterolu vysoká a inzulín tiež znižuje metabolizmus cholesterolu.4
Prečítajte si dôvody vysokej hladiny cholesterolu.
Rizikové faktory vzniku kardiovaskulárnych ochorení pri cukrovke
Medzi rizikové faktory, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu pri vzniku kardiovaskulárnych ochorení u diabetických pacientov, patria (obrázok č. 1):3
Obrázok č. 1: Rizikové faktory vzniku kardiovaskulárnych ochorení u diabetických pacientov.3
Na zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení u diabetických pacientov je potrebné regulovať hladinu cukru v krvi, ako aj vyššie uvedené kardiovaskulárne rizikové faktory. Odhaduje sa, že asi 30 – 60 % pacientov s diabetom 2. typu má dyslipidémiu alebo abnormálne hladiny lipidov.3
Zistite viac o vysokej hladine cholesterolu a kardiovaskulárnych ochoreniach.
Aké sú možnosti liečby diabetickej dyslipidémie?
Diabetická dyslipidémia sa môže liečiť farmakologickými a nefarmakologickými prístupmi.4
Farmakologický prístup zahŕňa použitie liekov na zvládnutie abnormálnych hladín lipidov. Medzi bežné lieky na liečbu tohto stavu patria statíny, fibráty, kyselina nikotínová, inhibítory absorpcie cholesterolu, sekvestranty žlčových kyselín, inhibítory proproteín konvertázy subtilizín/kexín typu 9 (PCSK9) a omega-3 mastné kyseliny.5
Medzi nefarmakologické prístupy patrí použitie stratégií zameraných na chudnutie, liečebnú výživovú terapiu a fyzickú aktivitu.5
Pacienti s cukrovkou by mali znížiť príjem nasýtených a trans-mastných kyselín a zvýšiť príjem rastlinných stanolov/sterolov a vlákniny, ako je ovos. Orechy, arašidy a obilniny majú vhodné množstvo nenasýtených tukov, čo pomáha znižovať hladinu cholesterolu, krvný tlak a celkové riziko kardiovaskulárnych ochorení (KVO) a cukrovky.5
Prečítajte si informácie o stravovacích návykoch na zníženie hladiny cholesterolu.
Recepty na diétu pri vysokom cholesterole a cukrovke
O niektorých prírodných potravinách je známe, že majú ochranný účinok na srdce prostredníctvom ich účinku na cholesterol, triglyceridy alebo inými mechanizmami. Diabetickí pacienti s vysokým obsahom cholesterolu si môžu zvoliť recepty na diétu pri vysokom cholesterole a cukrovke.6
Tu je niekoľko rád, ktoré vám môžu pomôcť kontrolovať hladinu cholesterolu:6
- Mastné ryby ako losos a sardinky sú dobrým zdrojom omega-3 tukov. Môžete si dopriať 1 – 2 porcie mastných rýb týždenne.
- Ovocie a zelenina majú nízky obsah nasýtených tukov a kalórií a majú vysoký obsah vlákniny, preto konzumujte ovocie a zeleninu, aby ste znížili riziko KVO a kontrolovali telesnú hmotnosť.
- Orechy obsahujú rastlinné steroly a stanoly a majú vysoký obsah vlákniny. Pravidelné konzumovanie orechov môže teda tiež znížiť hladinu cholesterolu.
- Prospešná je aj konzumácia celozrnných potravín, pretože obsahujú vysoké množstvo rozpustnej vlákniny, ktorá pomáha regulovať cholesterol.
- Na získanie maximálneho úžitku sa vždy odporúča varenie v pare alebo grilovanie.
Zdravé stravovanie
Zdravé stravovanie je kľúčovou zložkou pre udržanie zdravia, najmä pri vysokej hladine cholesterolu. Prečítajte si viac o zdravom stravovaní.
Čo spôsobuje výsokú hladinu cholesterolu
Na hladinu cholesterolu môžu mať vplyv rôzne faktory, ako napríklad životný štýl a zdravotný stav.
Posúdené lekárom zo spoločnosti Viatris 01 December 2020
-
Zdroje
- American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2010;33(1):S62–S69. doi:10.2337/dc10-S062
- Wu L, Parhofer KG. Diabetic dyslipidemia. Metabolism. 2014;63(12):1469–79.
- Feingold KR, Grunfeld C. Diabetes and Dyslipidemia. 2019. MDText.com. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305900/. Accessed on: 11 Nov 2019.
- Simonen PP, Gylling HK, Miettinen TA. Diabetes contributes to cholesterol metabolism regardless of obesity. Diabetes Care. 2002;25(9):1511–1515.
- Jialal I, Singh G. Management of diabetic dyslipidemia: An update. World J Diabetes. 2019;10(5):280–290.
- Cholesterol and diabetes. Diabetes UK. Available at: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/eating-with-diabetes/managing-other-medical-conditions/cholesterol-and-diabetes. Accessed on: 11 Nov 2019.
